Hemoroidi

Hemoroidi (ili šuljevi) su značajno proširene vene u predelu debelog creva i analnog otvora. Praćeni su subjektivnim osećajem, bola, neprijatnosti, nervozom, otežanim pražnjenjem creva, svrabom, nekad i nepodnošljivim stidom i vrlo često prećutkivanjem…

Ukupan učinak prisutnih hemoroida je značajno smanjen kvalitet života.

Vrste hemoroida (unutrašnji i spoljašnji) i njihova klasifikacija

Postoje dva oblika hemoroida: unutrašnji i spoljašnji. Unutrašnji hemoroidi nastaju u unutrašnjosti debelog creva, tj. rektuma i najčešće dovode do pojave krvarenja posle pražnjenja creva, posebno kod tvrde stolice. Spoljašnji hemoroidi se pojavljuju oko analnog otvora.

Medicinski hemoroidi se klasifikuju četvorostepeno:

1. Stepen 1: hemoroidi ne prolabiraju
2. Stepen 2: prolabiraju kroz analni otvor tokom defekacije, ali se spontano povlače
3. Stepen 3: prolabiraju, ispadaju, i potrebno je manuelno ih vratiti
4. Stepen 4: ne mogu se reponirati - vratiti

Zašto nastaju hemoroidi

Faktori rizika za nastanak hemoroida su:

• Zatvor – opstipacija, neredovno pražnjenje creva, naprezanje prilikom pražnjenja
• Trudnoća
• Gojaznost
• Pretrano sedenje - nedovoljno kretanje
• Tegobe i bolesti organa za varenje, jetre i pankreasa
• Neredovni i obilni ciklusi kod mlađih žena
• Pušenje – kao opšti problem smanjene cirkulacije
• Hronična dijareja
• Vrsta i količina hrane, gazirana, alkoholna pića, nedovoljno vode
• Hronične bolesti i terapije koje prati zatvor, nervoza, napetost
• Oslabljen tonus mišića kod starijih osoba, operacija na rektumu, epiziotomija, analni seks, nehigijena,

Najprostije rečeno, hemoroidi nastaju zato što vene oko debelog creva i anusa, otiču, šire se, zatim slabe i dolazi do pucanja zida vena, kada se i vidi krvarenje hemoroida, zbog jednog ili više pridruženih faktora rizika.

Kako prepoznati hemoroide?

• Tragovi svetlocrvene krvi na toalet papiru
• Tragovi krvi u wc šolji nakon velike nužde
• Bolno pražnjenje creva
• Svrab oko analnog otvora
• Bolni otok blizu ili oko samog analnog otvora
• Osećaj nepotpunog pražnjenja creva i naprezanje prilikom defekacije
• I sumnja, kada je krvna slika loša, na oko, bez razloga…

*savet: Što pre se javiti lekaru ukoliko:

1. prvi put primetite tragove svetlocrvene krvi na toalet papiru
2. ako krvarenje nije povezano sa pražnjenjem creva
3. ako je bol u analnom predelu izražena
4. ukoliko su ranije dijagnostikovani hemoroidi, a krvarenje je svakodnevno

Lečenje hemoroida

Ostavimo lekaru da odluči kojim putem:

1. Farmakoterapija – oralna, flebotonici
2. Farmakoterapija – lokalna, kreme za hemoroide, sprejevi, čepići i masti za hemoroide
3. Hirurgija

Lekovi za hemoroide koji se piju u tabletama (flebotonici) služe za jačanje venskog zida, povećanja tonusa vena i bolju cirkulaciju u hemoroidalnom venskom pleksusu. Većina tih lekova u svom sastavu sadrži supstance diosmin i/ili hesperidin.

Lečenje hemoroida lekovima za lokalnu primenu podrazumeva adstrigense koji služe za zaustavljanje krvarenja, zatim analgetike i/ili kortikosteroide za smanjenje bola, svraba i osećaja peckanja. Postoji nekoliko kombinacija navedenih grupa lekova u obliku supozitorija (čepića) ili masti i kremova za rektalnu primenu.

Odluku o primeni lekova u lečenju hemoroida, kao i tačan režim doziranja donosi lekar ili farmaceut!

HIRURGIJA – krajni izbor

Najuspešnija privatna specijalna bolnica za hirurško lečenje hemoroida u Srbiji je Poliklinika Dr.Drašković (https://www.hirurgijadrdraskovic.rs/).

Samolečenje ili šta možemo da uradimo sami? 

1. Prepoznati problem
2. Posle posete lekaru, informisati se, najpre kod svog farmaceuta
3. Locirati faktore rizika sa spiska i ono što nije navedeno…
4. Osloboditi se stida, jer je već dovoljno neprijatan problem
5. Ne odlagati
6. Suplementacija i alternativna medicina – tablete i kapsule, zatim biljne masti i kremovi
7. Higijensko – dijetetski režim, ishrana i fizička aktivnost i
8. Nega hemoroida i analne regije

Suplementacija

Svi koji se susreću sa problemom hemoroida pre svega bi trebalo da koriste dodatke ishrani koji služe za razmekšavanje stolice. Što je stolica mekša, ona vrši manji pritisak kako na zidove debelog creva tako i na zidove hemoroidalnih vena. Sa žitkom i mekanom stolicom smanjen je rizik od mehaničkog oštećenja vene koja je već oslabljenja i kojoj nije potreban veliki okidač kako bi došlo do pucanja  (https://www.markfarm.rs/search/?search=laxomucil , https://www.markfarm.rs/search/?search=isilax , https://www.markfarm.rs/search/?search=ten+herbs)

Obavezan korak su preparati koji utiču na kvalitet cirkulacije i jačanje zida, odnosno povećanje hemoroidalnih vena. Gotovo svi flebotonici su prirodnog porekla.

(https://www.markfarm.rs/search/?search=pilex , https://www.markfarm.rs/search/?search=venalek , https://www.markfarm.rs/search/?search=venodia , https://www.markfarm.rs/product/oligo-grozdje-60-kapsula/3952/ )

Lokalni prirodni preparati, u vidu masti, kremova ili supozitorija za hemoroide, koriste se za bržu regeneraciju tkiva i otklanjanje neprijatnosti u analnoj regiji.

(https://www.markfarm.rs/product/cicatridina-10-supozitorija/3748/ ,

https://www.markfarm.rs/product/proktis-m-mast-za-rektalnu-primenu-30-grama/3770/,  

https://www.markfarm.rs/search/?search=hemor )

Većina preparata za per os primenu, koji u svom sastavu sadrže vitamin E, vitamin C, Cink, bioflavonoide, seme lana i ekstrakt Aloe Vera doprinose zdravlju hemoroidalnih vena i boljoj probavi.

Higijensko – dijetetski režim i ishrana za hemoroide

Jako puno može učiniti svako od nas u rešavanju problema hemoroida promenom načina ishrane i povećanjem fizičke aktivnosti.

• Pre svega treba se boriti protiv gojaznosti, tj. raditi na smanjenju telesne težine.
• Povećati fizičku aktivnost kako bi ojačali što više mišića karlice i nogu.
• Povećati količinu vlakana u ishrani i to povećanim unosom voća, povrća, zrnevlja i mahunastih biljaka. Agrumi, bobičasto voće, trešnje i crni luk su i dobri izvori vlakana koji razmekšavaju stolicu i dobri izvori flavonoida koji pomažu jačanje vena.
• Povećati unos vode na 8 čaša dnevno, jer je tečnost važna u sprečavanju zatvora što je povezano sa hemoroidima.
• Ukoliko dižete tegove ili neke terete, dišite pravilno, ne zadržavajte jako vazduh, jer time se povećava pritisak u stomaku, što može oštetiti vene.

Nekada je teško prihvatiti da su se “baš nama zadesili” hemoroidi. Nekada je neprijatno o tome razgovarati, možda je to baš “tabu” tema za nekoga.

Ipak, najvažnije je biti odgovoran prema sebi i preduzeti taj prvi “najteži” korak i što pre se obratiti svom lekaru ili farmaceutu, jer zdravstveni radnici u radu se već decenijama suočavaju sa problemima hemoroida u porastu i imaju sve više znanja i iskustva i mnogo više opcija za rešavanje i lečenje hemoroida.